後期高齢者医療保険に関する申請書
各種申請書のダウンロード
後期高齢者医療の資格確認書交付申請
この手続の要件や、手続きに必要なものは後期高齢者医療の資格確認書交付申請をご確認ください。
・資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書（被保険者証、限度額適用・標準負担額減額認定証の再交付）
・資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 記載例
・後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書（資格確認書の再交付）
・後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書 記載例
・資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書（被保険者証、限度額適用・標準負担額減額認定証の再交付）
・資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 記載例
・後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書（資格確認書の再交付）
・後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書 記載例
葬祭費
療養費（コルセットなど治療用装具を作った時など）
特定疾病療養受療証
この手続の要件や、手続きに必要なものは後期高齢者医療制度の給付の「特定疾病の負担軽減」をご確認ください。
- 後期高齢者医療特定疾病認定申請書 （PDF78KB）
- 後期高齢者医療特定疾病認定申請書 記載例 （PDF84KB)
- 後期高齢者医療特定疾病認定申請に係る証明書 （PDF59KB） （医師の記入が必要）
